Protocolo diagnóstico de despistaje de la nefropatía tubulointersticial

La nefropatía tubulointersticial aguda suele originar un deterioro agudo de la función renal y, por lo tanto, la actitud diagnóstica debe considerar todas las posibilidades del fracaso renal agudo. La ecografía es un elemento fundamental en el diagnóstico, debiendo descartarse la obstrucción urinaria. Tras considerar el fracaso renal agudo prerrenal se deben plantear las causas parenquimatosas. En ocasiones, la biopsia renal está indicada para llegar al diagnóstico definitivo. Respecto a las nefropatías tubulointersticiales crónicas, deben considerarse en el diagnóstico diferencial de la enfermedad renal crónica. La ecografía suele revelar riñones disminuidos de tamaño y debe considerarse su diagnóstico tras descartar causas obstructivas, enfermedades hereditarias, nefroangioesclerosis, nefropatía diabética y glomerulonefritis crónicas. Typically, tubulointerstitial nephropathy causes acute impairment of renal function, being necessary for diagnosis to take into account all possibilities of acute renal failure. Echography is a key diagnostic test in order to rule out urinary obstruction. Parenchymal causes must be assessed once acute prerenal failure has been considered. Sometimes, renal biopsy is recommended to achieve definitive diagnosis. Differential diagnosis of chronic tubulointerstitial nephropathies is with chronic kidney disease. Echography shows small size kidneys. Diagnosis is achieved once obstructive causes, inherited diseases, nephrosclerosis, diabetic nephropathy and chronic glomerulonephritis have been ruled out.