An Evolving Understanding of the Basis and Management of Vascular Complications of COVID-19: Where Do We Go From Here?

The COVID-19 pandemic led to millions of deaths worldwide after its emergence in 2020. The SARS-CoV-2 virus primarily affects respiratory function, but immune dysregulation leading to systemic inflammation, endothelial dysfunction, and coagulopathy can predispose to systemic complications including hematologic and vascular complications. Treatment strategies for patients with COVID-19 have rapidly evolved and the effectiveness and safety of antithrombotic agents have been evaluated in multiple clinical trials. The findings have spurred interest in the prevention and treatment of the hematologic and vascular complications of non-COVID-19 respiratory infections. This review is focused on hematological and vascular complications of COVID-19, including their pathophysiology, clinical manifestations, and management. Because of the perpetually changing nature of the disease, the review places previous data in temporal contexts and outlines potential next steps for future research in COVID-19 and other severe respiratory infections. La pandémie de COVID-19 a entraîné des millions de décès dans le monde après son apparition en 2020. Le virus SRAS-CoV-2 qui en est responsable affecte principalement la fonction respiratoire, mais des dérèglements immunitaires menant à une inflammation généralisée, à une dysfonction endothéliale et à une coagulopathie peuvent prédisposer certaines personnes à des complications systémiques, notamment des complications hématologiques et vasculaires. Les stratégies de traitement pour les patients atteints de la COVID-19 ont évolué rapidement, et de nombreux essais cliniques ont porté sur l’efficacité et l’innocuité des agents antithrombotiques. Les conclusions ont suscité un intérêt envers la prévention et le traitement des complications hématologiques et vasculaires attribuables aux infections respiratoires autres que la COVID-19. Cette synthèse relève les complications hématologiques et vasculaires de la COVID-19, de même que leur physiopathologie, leurs manifestations cliniques et leur prise en charge. En raison de l’évolution continue de la maladie, les données précédentes sont placées dans leur contexte temporel, et des axes de recherche sur la COVID-19 et d’autres infections respiratoires graves sont proposés.