Awareness, knowledge, and misconceptions of adolescents and young people regarding long-acting reversible contraceptives: a systematic review and meta-analysis

To assess the awareness, knowledge, and misconceptions of young people regarding long-acting reversible contraceptives (LARCs). We conducted a systematic review in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines of MEDLINE-Ovid, Embase, and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. A random-effects meta-analysis was performed with formal tests for heterogeneity and publication bias. Additional outcomes were summarized using thematic analysis. Not applicable. Adolescents and young adults (aged 12–25 years) with a uterus. Not applicable. Patient-reported outcomes related to awareness, knowledge, and misconceptions of LARCs (including intrauterine devices, subdermal implants, and injections) were analyzed. Of the 4,077 database citations, we included 40 studies encompassing 10,470 adolescents and young people. Twenty studies were eligible for meta-analysis. The pooled prevalence described that only 65.0% (95% confidence interval [CI], 51–78) of participants were aware of at least 1 type of LARC (I 2 = 100). The meta-regression noted that the region, risk of bias, gravidity, sexual history, previous LARC experience, and postsecondary education were not associated with awareness. There were numerous misconceptions regarding eligibility, safety, and usage. Notably, 62% (95% CI, 20–91) did not understand that LARCs could be used in nulliparous individuals, and 37% (95% CI, 21–56) believed that LARCs could cause infertility. There are notable knowledge gaps among adolescents and young people regarding LARCs, such as eligibility criteria, the reversibility of long-acting options, and misconceptions regarding infertility. Clinicians should specifically counsel regarding the suitability for LARCs in nulliparous populations and that LARCs do not cause infertility. Conciencia, conocimiento y conceptos erróneos de los adolescentes y de los jóvenes respecto a los anticonceptivos reversibles de acción prolongada : una revisión sistemática y metanálisis. Evaluar la toma de conciencia, conocimiento y conceptos equivocados de jóvenes con respecto a los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARCs). Condujimos una revisión sistemática de acuerdo a los ítems de preferencia reportados por las guías de revisiones sistemáticas y metaanálisis de MEDLINE-Ovid, Embase, e índice acumulativo de literatura de enfermería y afines a la salud. Un metaanálisis con efecto randomizado fue desarrollado con tests formales para la heterogeneidad y las publicaciones sesgadas. Resultados adicionales fueron resumidos usando análisis temáticos. No aplicable. Adolescentes y gente joven (entre 12 y 25 años) con útero. No aplicable. Los resultados de los reportes de los pacientes relacionados con la conciencia, el conocimiento y las ideas equivocadas acerca de LARCs (incluyendo dispositivos intrauterinos, implantes subdérmicos e inyecciones) fueron analizados. De las 4077 citas de las bases de datos incluimos 40 estudios abarcando 10470 adolescentes y gente joven. 20 estudios fueron elegibles como metaanálisis. La prevalencia agrupada describió que solo 65% (intervalo de confianza 95% (CI), 51-78) de participantes era consciente de al menos un tipo de LARC (1 2 =100). La meta regresión notó que la región, el riesgo de sesgo, embarazo, la historia sexual, experiencia previa con LARC, y educación post secundaria no estaba asociado con la toma de conciencia. Había muchas ideas erróneas de acuerdo a la elegibilidad, seguridad, y uso. Notablemente, 62% (95% CI, 20-91) no había entendido que los LARCs podían ser usados en nulíparas, y el 37% (95 CI 21-56) creía que los LARCs podían causar infertilidad. Hay notables brechas en el conocimiento entre los adolescentes y gente joven, como en los criterios de elegibilidad, la reversibilidad de las opciones de larga duración, y las ideas erróneas acerca de la infertilidad con el use prolongado en el tiempo. Los clínicos deben específicamente aconsejar respecto a la conveniencia de los LARCs en la población nulípara y que los LARCs no causan infertilidad.