Étude anatomique des racines méniscales : repères pour la reconstruction chirurgicale

L’objectif était de définir la position des racines méniscales par rapport aux autres structures anatomiques adjacentes [1]. Ces connaissances permettront d’améliorer la précision des gestes de réparation chirurgicale et le positionnement des greffons dans le cadre des allogreffes méniscales [2]. Quatorze genoux frais décongelés ont été disséqués : 7 gauches et 7 droits provenant de 2 hommes et 5 femmes. L’âge moyen était de 89 ans. Les genoux ne présentaient pas d’anomalie anatomique ni d’antécédents de chirurgie exceptés l’arthrose due à l’âge des patients. Les mesures réalisées étaient les suivantes : taille et surface des racines antérieures et postérieures, distance par rapport à l’insertion du ligament croisé antérieur (LCA), distance par rapport à l’insertion du ligament croisé postérieur (LCP), distance par rapport aux épines tibiales et enfin les caractéristiques anatomiques générales des genoux : longueur antéro-postérieure et largeur médio-latérale. La racine méniscale antérieure latérale présentait une largeur moyenne de 10,4 mm et une aire moyenne de 47,7 mm 2. Les valeurs étaient de 10,2 mm et 49,4 mm 2  pour la racine antéro-médiale. La racine méniscale postérieure médiale présentait en moyenne une largeur de 11,5 mm et une aire de 50,3 mm 2. Les valeurs étaient de 10,5 mm et 49,6 mm 2  pour la racine postéro-latérale. La distance entre la racine antérieure du ménisque latéral et le ligament croisé antérieur était de 9,9 mm alors qu’elle était de 16,3 mm pour la racine antérieure du ménisque médial. La distance entre l’insertion du LCA et les racines postérieures était de 18,9 mm pour le ménisque latéral et 22,6 mm pour le ménisque médial. Notre étude permet de préciser l’anatomie descriptive des racines méniscales en les situant par rapport aux insertions du LCA, LCP et aux épines tibiales. Ces données permettront d’améliorer les pratiques chirurgicales dans le cadre des reconstructions des racines et le positionnement des greffons pour les allogreffes méniscales [3].