Procédure de suivi d’une cohorte d’enfants FIV. Intérêts et limites de l’outil développé pour un suivi longitudinal et monocentrique

Le suivi des enfants nés après fécondation in vitro (FIV) est recommandé par la Haute Autorité de Santé. Le service de médecine et biologie de la reproduction de l’hôpital Saint-Joseph à Marseille a mis en place une procédure spécifique de suivi de la santé de ces enfants. L’objectif de cet article est de décrire cet outil de surveillance. La procédure a été mise en place en 2004. Elle était centrée pour chaque enfant né, sur la collecte de données existantes, provenant des dossiers de la tentative, des comptes rendus médicaux du déroulement de la grossesse et des carnets de santé (CS) des enfants depuis leur naissance. Des questionnaires remis aux parents sont venus compléter ces informations. La qualité des données a été évaluée par une analyse des variables prénatales et postnatales. Les données anthropométriques longitudinales du CS ont été utilisées pour décrire les percentiles des poids et taille de la naissance à six ans dans cette population. Le suivi a concerné les 2081 enfants nés depuis 1995, pour lesquels 68,9 % de réponses ont été obtenues avec présence du CS de l’enfant dans 65 % des cas. Une analyse descriptive de la cohorte à la naissance est présentée. Le calcul des percentiles des données de croissance (poids, taille) entre zéro et six ans a pu être fait à partir de 225 CS représentatifs des 1053 enfants âgés de plus de cinq ans. La procédure adoptée pour le suivi des enfants a répondu aux exigences qualitatives fixées et a présenté un caractère non invasif au plan médical. Les résultats obtenus, notamment ceux représentés par le calcul des percentiles longitudinaux des poids et tailles, ont montré l’intérêt de la collecte des informations du CS. Ces données de croissance représentent un indicateur qui reflète à la fois l’aspect évolutif de la santé des enfants et qui présente aussi un caractère prédictif de la santé. Follow-up of in vitro fertilization (IVF) children is recommended by the French health authorities. Follow-up procedures were set-up in a medically assisted reproduction unit at the Saint-Joseph Hospital in Marseille. The objective was to ensure effective follow-up. In this context, it is important to determinate weather the designated tools are appropriate for evaluating the desired developmental outcomes. This study was designed to describe the surveillance tool and to demonstrate its usefulness and limitations. The procedure was initiated in 2004. All existing data for every livebirth child were collected, including data concerning all IVF attempts, medical reports of pregnancy, and child health records. Parents were asked to complete questionnaires and provide their child's personal health records since birth. The quality of the data was evaluated using prenatal and postnatal analysis. The longitudinal anthropometric data of the health records were used to describe the percentiles of weights and heights from birth to 6 years in this population at age-specific reference intervals. The follow-up concerned 2081 children born since 1995 with a response rate of 68,9%. A brief descriptive analysis was performed for the cohort and for a group of 1053 children aged five years and older, 225 representative personal health records were used to estimate quintiles for anthropometric data. The procedure adopted for the follow-up of in vitro fertilization children meets the established qualitative health requirements. This method provides many benefits with no risk for the children. Data collection from personal health records enabled an exploitation of growth data by including the calculation of anthropometric percentiles in this IVF population. This report presents the first set of IVF child growth standards used as health indicator and health trend measurement.