Progrès récents dans la recherche sur Saccharomyces boulardii

La présente revue résume les mécanismes d’action probiotiques de Saccharomyces boulardii ( S. boulardii ) vis-à-vis des situations inflammatoires ou non inflammatoires associées à une diarrhée. S. boulardii est distribué sous forme lyophilisée dans de nombreux pays et utilisé chez l’adulte et chez l’enfant pour la prévention de la diarrhée, y compris l’infection associée à Clostridium difficile ( C. difficile ). Les principaux mécanismes d’action de S. boulardii comprennent l’inhibition de l’activité de produits bactériens pathogènes, des effets trophiques sur la muqueuse intestinale, ainsi que la modification des voies de signalisation de l’hôte impliquées dans les maladies intestinales, inflammatoires ou non. S. boulardii inhibe la production de cytokines pro-inflammatoires en inhibant des régulateurs majeurs de l’inflammation, notamment le facteur nucléaire κB (NF κB) et les protéines-kinases activées par les mitogènes (MAP-kinases) ERK1/2 et p38, tout en stimulant la production de molécules anti-inflammatoires, comme le peroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-γ). De plus, S. boulardii prévient l’infection bactérienne en inhibant l’adhésion et/ou la prolifération excessive des bactéries, produit une sérine protéase qui clive la toxine A de C. difficile et stimule production d’anticorps dirigés contre cette toxine. S. boulardii est en outre susceptible d’interférer dans la pathogénie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) en exerçant des effets sur les cellules T ; au cours des affections diarrhéiques, il agit en améliorant la biostructure fécale. Ces différents mécanismes d’action de S. boulardii représentent autant d’indices moléculaires pour rendre compte de son efficacité dans les maladies diarrhéiques et dans les affections intestinales inflammatoires ou à composante inflammatoire.